Что такое афазия и ее виды

Что такое афазия и ее виды

Афазией называют специфическое нарушение сформированной речи, которое возникает при повреждении коры головного мозга. У правшей данный вид расстройства возникает при органических поражениях левого полушария, а левшей – правого.

Характеристика данного расстройства довольна широкая, ведь нарушения касаются различных сторон речи – понимание обращенной речи, произношение звуков и слов, фонематическая (звуковая, т.е. воспринимаемая на слух) сторона речи и т.д.  Само понятие «афазия» было введено в середине 19-го века Арманом Труссо – французским медицинским деятелем.

Причины афазии

Главной причиной возникновения афазии являются  поражения речевых центров головного мозга  в период, когда речь уже сформирована.  В основном поражения локализуются в затылочной, теменной, лобной и височных областях левого полушария (если человек правша) или в правом полушарии (если человек левша).

К поражениям головного мозга, вызывающих афазию, относится:

  • Опухоли головного мозга.
  • Инсульты.
  • Эпилепсия.
  • Воспалительные заболевания головного мозга (энцефалит, менингит, абсцесс).
  • Дегенеративные заболевания (болезнь Пика, Альцгеймер, рассеянный склероз и др.).
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Отравления (например, промышленными химикатами).

Также существуют факторы риска возникновения афазии. К ним относится:

  • Пожилой возраст.
  • Наличие подобных расстройств у ближайших родственников.
  • Атеросклероз.
  • Гипертония.
  • Пороки сердца.

Чтобы понять, какие формы афазии существует, в первую очередь нужно разобраться – что же такое речь? Какие формы речи существуют?

Речь – это сложный психический процесс, с помощью которого мы осуществляем коммуникацию. Речь подразделяется на виды в зависимости от многих факторов. Например:

  • По психологическому строению: экспрессивная (внешняя, когда мы выражаем свои мысли) и импрессивная (воспринимаемая).
  • Письменная речь. Способность к формированию мысли и символичному её выражению на бумаге. А также понимание подобной речи.
  • Внутренняя речь. Или внутренний диалог. Такая речь характерна, например, при мыслительной деятельности. Человек думает «про себя».
  • Автоматизированная речь. Воспроизведение ранее заученных данных, например, Ф.И.О., дата рождение, детская считалка, любимая песенка, стихотворение, название месяцев.

Виды афазии

Существует несколько видов афазии в зависимости от нарушенного звена речевой системы:

  • Афферентная моторная афазия.
  • Эфферентная моторная афазия.
  • Сенсорная афазия.
  • Семантическая афазия.
  • Акустико-мнестическая афазия.
  • Динамическая афазия.

Основная симптоматика

При различных видах афазии наблюдаются различные симптомы, но есть и общие нарушения:

  • В первую очередь данное расстройство сказывается на остальных психических процессах. Невозможность выразить себя посредством слов длительное время влияет на снижение интеллектуальной активности. А также сказывается и на эмоциональной сфере – у больного может развиться депрессия.
  • На личности. Человек, страдающий афазией во многом социально изолирован и дезадаптирован, т.е. не может полноценно функционировать в обществе, что приводит к определённым изменения в его личности – он становится замкнутым, необщительным, раздражительным, заостряются некоторые черты характера.

Афазия у человека

При афазии могут наблюдаться следующие нарушения речи:

  • Нарушение письма: дисграфия.
  • Нарушение чтения: дислексия.
  • Персеверации: человек может многократно повторять одно и тоже слово.
  • Брадилалия: или «скандированная» речь. Чёткое разделение слов на слоги при произношении.
  • Эксплозивная речь: нарушение ритмики произношения. Больной либо растягивает звуки и слова, либо наоборот, произносит их слишком быстро.
  • Парафразия: замена отдельных звуков или букв. Например, больной вместо «кот» может произнести «гот» и т.д.
  • Контаминации: слитное произношение слогов разных слов. Например: «стена» и «мышка» больной может произнести, как «стешка» и т.д.
  • Эхолалия: повторение фраз за своим собеседником.
  • Акалькулия: нарушение способности к счёту.

Сенсорная афазия (или акустико-гностическая афазия)

Расстройство, при котором нарушается фонематический слух – способность различать звуки в словах. Происходит это при поражении задней трети височной извилины левого полушария – так называемый речевой центр Вернике. Физически слуховой аппарат в норме – нарушения наблюдаются именно в коре головного мозга.
Афазия

Человеку трудно понимать обращённую к нему речь, писать под диктовку, появляется логорея – многоречивость.  Из-за непонимания обращеной к нему речи, человек пытается компенсировать это многословием со своей стороны. Но даже такая речь носит характер расстройства, т.к. в ней много вербальных ошибок и аграмматизмов (грамматические ошибки в активной речи).

Моторная афазия

Различаются два вида моторной афазии:

  1. Эфферентная или афазия Брока: поражаются нижние отделы премоторной коры (расположены сразу после лобных долей). Данный вид афазии в некотором роде напоминает заикание – человеку сложно переключится с одного звука/слога в слове на другой. Он будто «застревает» при произношении того или иного слова, часто повторяется, допускает грамматические ошибки. Часто звуки могут быть расположены в другом порядке, например, «курица» — «рукица». Очень многие слова заменяются синонимами, что приводит к вычурности и бессмысленности некоторых предложений;
  2. Афферентная афазия: поражён нижний отдел теменных долей. Нарушается звукопроизношения по типу замены одних звуков другими – слон-слот, дом-том и т.д. Речь очень беглая и неразборчивая;

Амнестическая афазия

При данном расстройстве поражаются задние отделы теменной и височных извилин. Здесь нарушается способность человека к называнию предметов и конкретных слов. Если человека, страдающему амнестической афазией, попросить назвать тот или иной предмет, например находящийся в комнате – он не сможет этого сделать. Мысленно он знает, как называется этот предмет, но озвучить не может.

Сенсомоторная или тотальная афазия

По симптомам очень похожа на сенсорную афазию, но в данном случае нарушение будет тяжелее. Кроме симптомов сенсорной афазии будет наблюдаться неспособность  больного к пониманию собственной речи и невозможность говорить самому.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *