Кардиоэмболический инсульт: симптомы, последствия, лечение

Кардиоэмболический инсульт признан самым распространенным среди иных нарушений кровообращения головного мозга.

Большинство инсультов формируются именно из-за кардиоэмболии.

Данное отклонение имеет свои особенности, которые обязательно учитываются при постановке диагноза:

Протекание заболевания практические не заметное. Отсутствуют идентификационные симптомы, но происходит постепенное формирование тромбов. Диагностировать причину возникновения заболевания можно только в условиях стационара.
Склонность к повторному проявлению заболевания.
Гетерогенность субстрата эмболов.
Профилактика может проводиться либо хирургическим, либо консервативным методом.

Данный вид инсульта может возникать впоследствии таких заболеваний, как:

Инфаркта.
Тромбоза сердечных желудочков.
Ускоренное сокращение отдельных сердечных мышечных волокон.
Сужение и сращение створок митрального клапана.
Эндокардит.
Болезнь сердечного клапана.
Дегенеративное изменение стенок артерий.
Искусственные клапаны сердца.
Выпячивание стенки артерии.

Кардиоэмболический инсульт возникает в возрасте от 65 лет, при значительном колебании параметров давления, атеросклерозе, диабете, сердечной недостаточности.

Симптоматика заболевания

Данное нарушение кровообращения головного мозга возникает неожиданно. Проявление в большей степени зависит от нахождения очага в головном мозге, размера внутрисосудистого субстрата и его природы возникновения. Большая часть проявлений наблюдается у пациента в первые минуты инсульта:

Мгновенная потеря сознания.
Судороги в конечностях.
Гемипарезы или параличи на противоположной стороне очага ишемии.
Нарушение речевой деятельности, зрительной способности и глотания.
Эмоциональная неустойчивость.

Восстановление наблюдается в кратчайшие сроки. Если внутрисосудистый субстрат образовался в правом полушарии, наблюдается:

Расстройство ориентации.
Нарушение цветовосприятия.
Нарушение целостного жизненного ощущения.

Если внутрисосудистый субстрат образовался в левом полушарии, наблюдается:

Нарушение речи, пациент общается при помощи жестов.
Снижение словесной памяти.

Также у пациента с инсультом основания мозга можно отметить головокружение, осиплость голоса, затруднительное глотание слюны, парез конечностей.

Если были замечены хоть пару проявлений отклонения, необходимо срочно госпитализировать пациента и оказать квалифицированную помощь. Помощь следует оказывать в первые часы проявления кадиоэмболическогг инсульта, чтобы избежать осложнений.

Диагностика заболевания

При постановке диагноза специалист обращает внимание на внешние проявления заболевания. Обязательно назначаются такие дополнительные обследования:

Эхокардиография.
Холтеровское медицинское мониторирование.
Электрокардиография.
Эхокардиография через пищевод.
Магнитно-резонансная томография мозга.

Также обязательно уделяется внимание и выявлению:

Аритмии.
Атеросклеротических бляшек.
Клапанным порокам – главный источник образования внутрисосудистого субстрата.

Не всегда данный вид инсульта можно диагностировать с первого раза, так как данная процедура считается довольно сложной. Заключительный диагноз ставиться врачом неврологом после получения результатов обследования. После чего пациенту назначается этиотропная терапия.

Лечение

Проводиться комплексное лечение кардиоэмболического инсульта. Обязательно проводиться терапия, которая основана на предотвращение образования тромбов в сосудах.

Лечение основывается на приеме:

Препаратов пероральных антикоагулянтов.
Комбинации варфарина с препаратами на основе ацетилсалициловой кислоты.

Антикоагулянты противопоказаны пациентам с индивидуальной непереносимостью.

Если данный вид инсульта возник у пациента из-за повышенного кровяного давления, то назначаются:

Нейропротективные препараты. Эти медикаменты способны воздействовать на структуры органа при разных этапах ишемии.
Статины.
Прием калия и магния. Препараты на основе данных элементов способны корректировать ритм сердца и оказывать профилактическое действие нарушения сердечного ритма.

Если у пациента диагностируется постоянная форма нарушения сердечного ритма, то необходимо проводить антиаритмическую терапию.

После данного инсульта восстановление состояния может происходить от нескольких месяцев до пяти лет. Инсульт характеризуется периодами затишья между обострениями. Необходимо помнить, что природу возникновения небольших сгустков практически невозможно. Поэтому терапия основана на профилактике образования сгустков в реабилитационный период.

Также необходимо регулярно отслеживать уровень глюкозы и холестерина. Положительные результаты лечения в большой степени зависят от локализации инсульта, размеров поражения, общего первоначального состояния здоровья пациента. При необходимости проводиться корректировка лечебных мероприятий.

Пациенту обязательно рекомендуется придерживаться правильного и сбалансированного питания, соблюдать диету. Если наблюдается улучшение самочувствия не стоит прекращать лечение и заниматься самостоятельной коррекцией приема препаратов.

Последствия

Если пациенту не будет оказана своевременная помощь, то это может привести к летальному исходу. Также кардиоэмболический инсульт способен привести к инвалидности. После пройденного лечения 7 из 10 пациентов выживают. Чтобы избежать осложнений или повторного возникновения необходимо находится под постоянным наблюдением невролога и кардиолога.