Чем отличается инсульт от инфаркта

В общем случае инфаркт — это омертвение ткани вследствие недостаточного кровоснабжения.

Чаще всего этот термин употребляется в отношении сердечной мышцы, поэтому дальше будет рассмотрена эта патология.

К причинам инфаркта миокарда относятся:

• Атеросклероз коронарных артерий.
• Аномалии развития сосудов.
• Пороки сердца.
• Закупорка венечных сосудов тромбом, часто при нарушениях ритма.
• Повышенная нагрузка на сердечную мышцу.

Что такое инсульт?

Инсульт — повреждение ткани головного мозга, вызванное расстройством кровообращения в церебральных артериях. Это понятие употребляется только в отношении нервной системы. В зависимости от типа нарушения кровоснабжения различают ишемический и геморрагический инсульт.

Первый имеет патогенез схожий с инфарктом миокарда, так как в его основе лежит сужение просвета питающих артерий. При этом в области нарушения кровообращение образуется зона размягчения. Чаще всего повреждение располагается в височной доле и глубоколежащих структурах головного мозга.

Второй вариант является следствием:

• Повышения давления в сосудах головного мозга.
• Ослабления артериальной стенки.
• Повреждения осложненной атеросклеротической бляшки.
• Разрыва аневризмы.
• Пороков развития сосудистого русла.

У геморрагического инсульта механизмы повреждения связаны с излитием крови в полость черепа и разрушением за счет этого мозгового вещества.

При этом формируется гематома, которая увеличивает внутричерепное давление. Это патологическое состояние часто осложняет инсульт и приводит к смещению срединных структур головного мозга. Последнее сопровождается сдавливанием центров, отвечающих за работу сердца, легких, что ведет к нарушению их работы и смертельному исходу.

В чем разница и что общего?

Несмотря на то, что эти заболевания поражают разные органы в некоторых случаях они могут иметь схожие патогенетические механизмы. При ишемическом инсульте повреждение ткани происходит вследствие закупорки сосуда, то есть механизм тот же, что у инфаркта миокарда. В остальном инфаркт и инсульт не похожи и имеют разные принципы лечения.

Лечение этих патологий также имеет общие принципы — назначаются препараты, снижающие свертываемость крови и рассасывающие тромб. Обеим болезням часто предшествует одно и то же патологическое состояние, при котором закрываются просветы сосудистых русел — атеросклероз.

Чем отличается клиническая картина инфаркта и инсульта?

Так как эти патологии поражают разные органы их симптомы легко отличить. Для инсульта характерны следующие признаки:

• Односторонний паралич или парез, то есть отсутствие движений или снижение силы в конечностях с одной стороны, для проверки надо попросить поднять обе руки, если одна из них не двигается или отстает, значит есть поражение.
• Паралич лицевой мускулатуры, как правило, на одной половине — больной не можно улыбнуться, на стороне поражения уголок рта опущен.
• Одностороннее снижение или полная потеря чувствительности.
• Покраснение лица.
• Головная боль — сжимающая, как будто что-то давит снаружи.
• Предшествующее повышение артериального давления.

Основной симптом инфаркта миокарда боль, имеющая следующие характеристики:

• Сдавливающая, сильная, отдает в правую половину шеи, спины, челюсти, руку.
• Не снимается стандартными для конкретного больного дозами препарата.
• Длится больше 15-20 минут.
• Часто возникает после физической нагрузки или эмоциональных потрясений.

Не редко инфаркт миокарда сопровождается кардиогенным шоком — резким падением артериального давления. Это проявляется охлаждением кожи конечностей и холодным потом. При инсульте такие признаки никогда не встречаются.

Если эти патологии сочетаются у одного человека, то их симптоматика проявляется в разные периоды. Случаи когда в след за инфарктом вследствие нарушения ритма и образования тромбов случается инсульт очень редки.

Что хуже инфаркт или инсульт?

Однозначно ответить на вопрос какая патология лучше нельзя. Состояние больного зависит от объема поражения, стадии. Оба заболевания могут как приводить к смерти, так и заканчиваться благополучно.

Последствия инфаркта чаще более угрожающие для жизни чем инсульта. Вот основные осложнения, которые могут привести к летальному исходу:

• Аритмия — сбои в работе сердца.
• Разрыв аневризмы или межжелудочковой перегородки — редко, но случается.
• Острая или хроническая сердечная недостаточность — снижение функциональной активности сердца.

Большинство осложнений инсульта редко угрожают жизни, но сильно снижают качество жизни:

• Потеря речи.
• Паралич лицевой мускулатуры.
• Потеря контроля над органами мочеиспускания.
• Устойчивый паралич конечностей.
• Отклонения психики и галлюцинации.

Таким образом инфаркт опаснее для жизни, но у инсульта хуже последствия.