Киста шишковидной железы головного мозга: сипмтомы и лечение

Эпифиз, он же шишковидная железа — образование головного мозга, расположенное ниже полушарий рядом с глубоколежащими структурами. Это образование через специально вещество мелатонин регулирует работу внутренних органов и отвечает за регуляцию сна и бодрствования. Изолированные заболевания эпифиза редки и протекают бессимптомно, но они могут приводить к серьезным нарушениям.

Что это такое и почему возникает?

В общем понятии киста — это образование с полостью, заполненной жидкостью. Такие образования возникают чаще всего в железах, то есть в органах, вырабатывающих секрет, который не может отекать и скапливается, формируя полость.
Этот механизм работает в шишковидной железе, так как эпифиз имеет секреторную активность.

Чаще всего такие изменения возникают при аномалиях развития, когда синтезируемый им секрет не может освобождаться в кровь. Реже киста формируется в период внутриутробного развития.

Отличия от опухолей

Следует отметить, что киста не злокачественное новообразование. От опухоли ее отличают следующие особенности:

• Не врастает в окружающие ткани.
• Отсутствие метастазов.
• Для лечения не используют лучевую или химиотерапию.
• Не распадается.

Кроме того, в отличие от эндокринных опухолей, не редко развивающихся в шишковидной железе, киста эпифиза не вызывает эндокринных нарушений.

Симптоматика и начальные проявления

Как правило, киста не дает никакой клинической картины, особенно если она не больших размеров. Изменения в самочувствии появляются когда новообразование достигает значительных размеров и оно начинает давить на окружающие структуры. Основные признаки, которыми проявляется киста:

• Проблемы со зрением.
• Головная боль.
• Тошнота.
• Нарушение равновесия.
• Отеки.

Так как шишковидное тело граничит с четверохолмием, отвечающим за зрение и слух, в первую очередь возникают проблемы с восприятием визуальной информации. Сначала развивается диплопия — двоение в глазах, затем ухудшение остроты зрения или полная его потеря. Возможен паралич глазодвигательных мышц и косоглазие вследствие сдавливания нервов, выходящих из этой области.

По мере роста киста давит и перекрывает, лежащие рядом ликворные пути, то есть затрудняет отток жидкости из полостей головного мозга. Вследствие этого увеличивается внутричерепное давление, что проявляется болью в голове и тошнотой. Последняя чаще всего постоянная периодически усиливаться и заканчиваться рвотой, однако это не приносит облегчения. Боль носит сжимающий или давящий характер, локализуется в затылке и висках.

Если киста достигает больших размеров, то она начинает сдавливать мозжечок — отдел мозга, отвечающий за равновесие. В этом случае возникают:

• Неуверенность при походке.
• Головокружение.
• Шаткость в положении стоя.
• Реже дрожь.

Отеки могут развиваться только при осложнениях, когда гидроцефалия достигает крайней степени, и жидкость начинает отекать через коллатеральные пути — вены лица.

В редких случаях возможны психические отклонения, когда сдавливается мозолистое тело или теменная доля. Неврологическая симптоматика зависит от размера и локализации кисты.

К вышеописанным признакам часто присоединяются:

• Утомляемость.
• Снижение работоспособности.
• Снижение аппетита.
• Апатия.
• Сонливость или бессонница.

Диагностика

Точная диагностика основана на дополнительных исследованиях. Из них используют:

• КТ.
• МРТ.
• Рентгенологическое;
• Проверка уровня мелатонина в крови — для исключения опухоли.
• Измерение внутричерепного давления.

В большинстве случаев киста диагностируется с помощью КТ или МРТ. Эти исследования позволяют рассмотреть самые глубокие структуру головного мозга слоями. Особенно часто их используют перед оперативным вмешательством для оценки расположения кисты и ее отношений к анатомическим структурами.

На рентгенологических снимках можно обнаружить косвенные признаки — повышение давление. Остальные обследования производят только при осложнениях и для уточнения диагноза.

Консервативное лечение

Терапию лекарственными средствами используют, когда киста маленькая и она не мешает соседним структурам. В этом случае используют схемы лечения направленные на устранение симптомов.

Люди с такой патологией должны посещать врача каждый год. В некоторых случая специалист сам назначает сроки обследований. Ограничений у пациентов с таким диагнозом, как правило нет, только если имеются сочетанные патологии в нервной системе.

Операции при кисте шишковидного тела

Хирургическое вмешательство зависит от конкретного случая. Если состояние ухудшается вследствие развившейся гидроцефалии, то выполняют шунтирующие операции, то есть формируют новые пути оттока ликвора.

Если же киста сдавливает соседние образования, то ее резецируют. Выполняют трепанацию черепа в затылочной или теменно-затылочной области, проникают глубже к эпифизу, удаляют ее содержимое и отделяют от соседних структур.