Менингиома головного мозга: последствия, прогнозы, лечение

Менингиома головного мозга – опухоль, обычно доброкачественная, развивающаяся из паутинной оболочки мозга. Менингиома составляет до 20% всех внутричерепных новообразований.

Этот вид опухоли может локализоваться в любой области мозга – в височной доле, теменной области, на конвекситальной поверхности полушарий, в основании черепа.

92% менингиом – доброкачественные. Они растут очень медленно и не склонны к формированию метастаз. 2% менингиом — злокачественные и 6% — атипичные.

Менингиомы головного мозга встречаются у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. У детей и подростков такие внутричерепные новообразования встречаются редко. Тяжелые роды могут стать причиной формирования менингиом у младенцев.

Причины появления менингиом

Основной причиной считается радиационное облучение. Пациенты, подвергавшиеся воздействию радиации, а также те, кто многократно проходил рентгеновское обследование, страдают от менингиом чаще тех, кто не подвергался воздействию этих факторов.

Причиной появления новообразования может стать серьезная травма головы. В этом случае формируются так называемые посттравматические менингиомы.

Нитраты и нитриты, которые попадают в организм с пищей, увеличивают риск появления менингиом.

У людей, страдающих нейрофиброматозом ІІ типа, вероятность появления менингиом на 50% выше, чем у здоровых людей.

Менингиомы также характерны для больных нейрофиброматозом ІІI типа. Это очень редкая форма нейрофиброматоза, при которой менингиомы обычно формируются в области задней черепной ямки.

Важную роль в формировании опухоли играет генетическая предрасположенность. Менингиома не передается по наследству, но вероятность развития заболевания значительно выше, если в семье уже были случаи таких новообразований.

Симптомы

Симптомы зависят от локализации опухоли и ее размера. В случае формирования новообразования в височной доле, у больного нарушается слух, восприятие, ухудшается память. На поздней стадии происходят личностные изменения.

Для менингиомы, расположенной в теменной области, характерны следующие симптомы: нарушение координации, ухудшение слуха, невозможность сосредоточиться, ухудшение восприятия информации. Во время приступов наблюдаются эпилептические судороги.
Менингиома, локализованная в лобной доле мозга, проявляется неспособностью к принятию решений, понижением концентрации внимания, эпилептическими припадками.

К общим симптомам опухоли, не зависимо от ее локализации, относятся: тупая головная боль, тошнота с рвотой или без, слабость в конечностях, двоение в глазах, снижение остроты зрения. Один из возможных симптомов – повышенное внутричерепное давление. Опухоли размером до 2 см обычно не дают о себе знать и обнаруживаются случайно, во время диагностики по другой причине. Чем раньше диагностирована менингиома, тем меньше вероятность осложнений после курса терапии и благоприятнее прогноз для пациента.

Диагностика

Менингиома диагностируется с помощью МРТ, КТ, электроэнцефалограммы. Самый популярный способ диагностики – МРТ. Он отображает положение опухоли, дает представление о ее размерах, позволяет лечащему врачу наблюдать за ее развитием.

Лечение

Обычно менингиомы головного мозга лечатся хирургическим путем. Если менингиома обнаружена на ранней стадии и не находится вблизи жизненно важных участков мозга, ее удаляют полностью. В случае полного удаления доброкачественного новообразования, последствия хирургического вмешательства минимальны, а вероятность рецидива составляет около 3%. Для атипичных менингиом риск рецидива уже 35%, для злокачественных – 80%.

В некоторых случаях удается остановить рост и уменьшить размер доброкачественной менингиомы с помощью медикаментозных препаратов. Если рост опухоли удается полностью остановить и ее наличие не влияет на качество жизни пациента, можно обойтись без лучевой терапии или хирургического вмешательства. Многие пациенты живут с доброкачественной опухолью всю жизнь, периодически проходя обследования на МРТ, что позволяет лечащему врачу контролировать течение заболевания.

Если у больного имеются противопоказания к проведению операции или новообразование расположено в труднодоступных для хирургического вмешательства зонах, применяется радиотерапия. Этот способ лечения заключается в облучении менингиомы большой дозой радиации. Под действием излучения клетки опухоли теряют способность к делению и после нескольких процедур погибают. Курс радиотерапии 6-8 недель.

Один из самых передовых способов лечения менингиом – радиохирургия. Суть этого метода заключается в облучении новообразования высокой дозой радиоактивного излучения. Как правило, опухоль погибает уже после первой процедуры. Радиохирургия, также как и радиотерапия, применяется для лечения менингиом, находящихся вблизи слуховых, зрительных нервов, или ствола головного мозга, так как хирургическое вмешательство может привести к повреждению этих структур.

Последствия

Если менингиома была обнаружена на поздней стадии или отсутствовало адекватное лечение, последствия могут быть очень тяжелыми. К ним относятся потеря слуха, ухудшение зрения, потеря памяти, неспособность усваивать информацию, личностные изменения (в случае локализации в височной доле). Для новообразования в лобной доле мозга на поздней стадии характерны галлюцинации, неспособность к принятию решений. Без лечения злокачественные опухоли приводят к летальному исходу.

Прогноз

Прогноз зависит прежде всего от типа менингиомы. Если новообразование доброкачественное, то прогноз благоприятный. При полном удалении менингиомы вероятность рецидива минимальна.

При атипичной и злокачественной форме менингиомы рекомендуется хирургическое вмешательство. Прогноз завит от многих факторов: стадии заболевания, возраста пациента, локализации опухоли. От локализации зависит вероятность рецидива, в среднем это 80%.

Всем пациентам, которые перенесли операцию по удалению злокачественной или атипичной менингиомы, следует регулярно проходить обследование на МРТ, чтобы предотвратить дальнейшее развитие новообразования на ранних стадиях.