Нарушение мозгового кровообращения: симптомы, признаки и лечение

Патологии, которые связанны с нарушением нормальной работы мозгового кровообращения, как причина человеческой смерти занимают второе место среди всех сосудистых заболеваний после ишемической болезни сердца.

Факторы, препятствующие нормальному мозговому кровообращению следующие:

Остеохондроз и травмы верхнего отдела позвоночника.
Тромбы и холестериновые отложения в сосудах мозга.
Гипертония (даже при поддержании давления в норме)
Повышенный уровень сахара.
Анемия.
Гипотиреоз.
Наследственность.
Возраст от 40 лет.

Профилактика нарушений кровоснабжения мозга сводится к контролю состояния здоровья и некоторых правил образа жизни:

УЗИ сосудов мозга. Утолщение стенки сонной артерии до 0,9 мм и более является патологическим. Утолщение стенки на 0,3 мм в год прогностически неблагоприятно.
Анализ крови.
Контроль артериального давления.
Умеренная физическая активность: прогулки, бег, езда на велосипеде, плавание.

Вертебро-базилярная недостаточность

Ослабление кровотока в позвоночных или базилярной артериях носит название вертебро-базилярного синдрома.

Позвоночная (вертебральная) артерия – это парный сосуд, расположенный вдоль позвоночника между поперечными отростками позвонков. Поэтому, неправильное их положение или разрастание может раздражать позвоночную артерию, на что она реагирует сужением. В более тяжелых случаях сужение просвета артерии является прямым следствием ее сдавливания костной тканью.

Уязвимым местом данной артерии является ее изгиб при переходе в череп, где она может пережиматься. Опасность этого возникает в следующих ситуациях:

Запрокидывание головы назад.
Лежание на животе, когда голова повернута вправо или влево (в некоторых случаях может привести к инсульту).
Широкие вращательные движения головой.

Возможные симптомы вертебро-базилярной недостаточности:

Внезапная неустойчивость при ходьбе, длящаяся до нескольких часов.
Неясность зрения, трудность фокусировки.
Потемнение или иллюзия мушек перед глазами.
Тошнота.
Шум в ушах или снижение слуха с одной стороны.
Обморок.
Чувство слабости в теле.
Перепады настроения.

при нарушении венозного кровообращения:

Тяжесть в голове.
Чувство давления на глаза.
Покраснение склер.

Лечение:

Антиагреганты – препараты, препятствующие образованию микротромбов. В результате снижения кровотока вероятность их образования, а значит и возможность инсульта, возрастает. Антиагреганты представляют собой ацетилсалициловую кислоту (аспирин) в дозе до 100 мг.
Препараты, снижающие холестерин.
Сосудорасширяющие препараты.
Мануальная терапия – механическая коррекция положения позвонков и как результат освобождение позвоночной артерии.
Препараты, улучшающие метаболизм в мозге.
Применение шейных воротников. Создавая опору голове, они разгружают шею.

Транзиторная ишемическая атака

Данное состояние еще называют микроинсультом. Оно представляет собой острое временное (до 24 часов) нарушение кровообращения в головном мозге в результате закупорки или сужения просвета сосудов. При микроинсульте к возможным симптомам вертебро-базилярной недостаточности добавляются следующие:

Головная боль.
Трудность говорить.
Слабость или покалывание в половине туловища.

Атаки различаются по степени тяжести:

Легкая – длительностью до десяти минут.
Средняя – от десяти минут до суток при отсутствии остаточных органических симптомов.
Тяжелая – от нескольких часов до суток при наличии некоторых остаточных органических симптомов.

У 30–50% людей, перенесших транзиторную ишемическую атаку, максимум через пять лет возникает инсульт.

Инсульт

Наиболее тяжелой формой нарушения мозгового кровообращения является инсульт – смертельно опасное состояние, требующее немедленной квалифицированной медицинской помощи. В 20% случаев инсультов происходит разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт).

В остальных 80% мозговое кровообращение приостанавливается по причине передавливания или закупорки одного из сосудов мозга.

Возможные симптомы:

Изменение сознания.
Нарушение слуха.
Нарушение зрения по одной стороне.
Тошнота.
Рвота.
Головная боль.
Потеря ориентации в пространстве и времени.
Обморок.
Ощущение жара.
Потение.
Повышение пульса.
Сухость слизистой рта.
Слабость, паралич или потеря чувствительности конечности.

Инсульт чаще всего проявляется на правой или левой половине тела. Поэтому, чтобы быстро и с высокой долей вероятности определить, что у человека инсульт, нужно попросить его улыбнуться или высунуть язык и поднять обе руки. Если у него действительно инсульт, он сможет поднять только одну руку, язык высунет не прямо, а в сторону, улыбка же будет асимметрична.

Первая помощь при инсульте

Больного с инсультом необходимо доставить в специализированное медицинское учреждение в течение часа после возникновения симптомов или ранее. Важно знать, что не все больницы оборудованы для лечения инсульта. Поэтому не следует самостоятельно отвозить больного в ближайшую больницу, лучше вызвать скорую помощь. До прибытия неотложки нужно соблюдать следующие правила:

Пациенту не давать питье и пищу, так как в случае паралича глотательных мышц еда может перекрыть дыхание
При появлении рвоты голову пациента повернуть на бок, чтобы рвотные массы не перекрыли дыхание
Расположить пациента полулежа, чтобы шея и голова находились на одной прямой
Расстегнуть тесную одежду на пациенте
Пациенту не стоит много или резко двигаться

Лечение инсульта

Лечение инсульта направлено на то, чтобы остановить распространение поражения клеток мозга и на восстановление поврежденных участков. Восстановление после перенесенного инсульта длится от полутора до двух лет. Оно включает:

Массаж.
Дозированную ходьбу.
Лечебную физкультуру – упражнения на крупную и мелкую моторику; это очень важно для восстановления утраченных мозговых функций.
Упражнения по восстановлению речи.
Курсы лечения сосудистыми и ноотропными препаратами 2–3 раза в год.
Поддержание нормального артериального давления.