Причины большого пульса при нормальном давлении

Рассмотрим, что можно считать большим пульсом. Нормальные величины его для взрослого человека составляют по нормативам ВОЗ от 1985 года 60- 100 ударов в минуту. Все значения, превышающие норму, называют тахикардией. Измеряют частоту пульса по колебаниям пульсовой волны в области лучевой артерии (в лучезапястной зоне напротив большого пальца).

Тахикардия при нормальном давлении может быть в норме и при патологии (как одно из проявлений болезни). Как в этом разобраться? Иногда это можно сделать самостоятельно, в других случаях требуется поход к врачу и дополнительное обследование.

Тахикардия как нормальное явление

Когда тахикардия может быть в норме (при отсутствии болезни), как и давление:

• При положительных и отрицательных эмоциях.
• При перемене положения тела.
• При небольших физических нагрузках, как показатель плохой физической тренированности.
• В восстановительном периоде после больших физических нагрузок, в том числе у спортсменов.
• При изменении состава вдыхаемого воздуха (при возрастании концентрации углекислоты), поэтому есть гигиенические нормативы площадей и объёмов помещений при длительном пребывании в них людей.
• После курения и употребления алкоголя (считать это здоровьем нельзя, так как по сути это разновидности наркомании).

Тахикардия при болезнях

Тахикардия может быть проявлением какого – то заболевания, но не сердца:

• При любом повышении температуры тела появляется тахикардия (при повышении температуры на 1 градус пульс увеличивается на 10 ударов в минуту).
• При любой боли по любой причине (от ушиба до воспаления – неспецифического и специфического, например, при ревматизме, туберкулёзе, лепре, сапе, проказе).
• При малокровии.
• Любом отравлении.
• Недостатке кислорода в крови любой причины.
• Гиперфункции щитовидной железы.
• При повышении уровня сахара в крови.

Для уточнения причины тахикардии нужен тщательный расспрос и уточнение жалоб, которые есть всегда. Они являются ориентиром для обследования по системам органов, требуют общих и специальных дополнительных исследований.

Например, при тахикардии, связанной с тиреотоксикозом есть типичный внешний вид пациента, жалобы и результаты гормонального спектра щитовидной железы.

Самая разнообразная группа тахикардий связана с болезнями сердца

Это тахикардии, как проявление:

• Сердечной недостаточности (и недостатка кислорода в крови),
• Врождённых особенностей строения сердца,
• Других поражений сердца.

Во всех случаях может быть правильный ритм пульса и неправильный (тахиаритмия). Тахикардии могут быть постоянными и приступообразными (пароксизмальными).

Тахикардии у лиц молодого возраста

У молодых людей чаще встречаются врождённые варианты пароксизмальных тахикардий. Они проявляются приступами сердцебиений без видимой причины, длятся от нескольких минут до часов, исчезают внезапно, как и возникают. Могут быть раз в год или беспокоят часто. Они не опасны для жизни, но воспринимаются как большая неприятность.

Многие привыкают к ним, не обращая на них внимания, научившись быстро их прекращать (натуживанием, кашлем, приседанием). Для выяснения причины всех тахикардий нужно обращение к врачу. ЭКГ – исследование или запись ЭКГ в течение 1-2 суток не всегда фиксируют эти приступы. Их может не быть во время исследования.

Бывает более длительное мониторирование ЭКГ, когда удаётся записать пароксизм. Тогда установить вид нарушения ритма нетрудно, можно планировать его лечение.

Если выявляется синдром ВПВ с частыми приступами, которые мешают пациенту нормально жить, советуют проведение радиочастотной аблации анатомических структур, дающих тахикардию. Результат операции, как и у любой операции, не на 100% радует своими результатами, но хуже – то не бывает.

Тахикардии у пациентов старшего возраста

У лиц старшего возраста гораздо чаще встречается тахикардия с неправильным ритмом, как проявление ревматизма, алкоголизма, запущенных форм тиреотоксикоза и без определённой причины (так называемая идиопатическая форма). Она легко видна на любой ЭКГ, если это постоянно существующая форма, регистрируется только иногда при пароксизмальной форме.

Её проявления очень скромны, может быть только небольшая слабость, одышка. При длительном существовании распознаётся легче по признакам сердечной недостаточности, которые ограничивают трудоспособность пациентов (с появлением отёков).

Лечение такой тахикардии — трудная задача, как и сердечной недостаточности. Кардиолог становится лучшим другом этих пациентов.

Заключение

Большой пульс при нормальном давлении (тахикардия) чаще всего (в 80% случаев) встречается:

• У молодых людей со слабым физическим развитием.
• Признаками невроза.
• При наличии малоподвижного образа жизни.

Обычно сами люди замечают это, но изменить ситуацию не даёт обыкновенная человеческая лень. Легко исправить это может только мощная мотивация к здоровому образу жизни, а началом его будет обычная утренняя гимнастика.

Другие причины тахикардии, связанные с частными вопросами кардиологии или других болезней, встречаются реже и всегда требуют участия врача. Такие тахикардии исчезают при лечении этих болезней.