Реноваскулярная гипертензия: что это, причины лечение

В последнее время очень распространенными стали заболевания сосудистой системы. Эти отклонения стали тревожить не только людей в пожилом возрасте, но и молодежь.

Существует много разных причин, которые способны спровоцировать отклонения в работе сосудистой системы, поэтому рекомендуется каждому пациенту, особенно тем, кто находиться в группе риска, проходить ежегодные профилактические обследования. При первых тревожных признаках заболеваний рекомендуется сразу обращаться к урологу, нефрологу или терапевту. Не стоит затягивать визит к врачу, ведь это может привести к негативным последствиям.

Реноваскулярная или почечная гипертензия – заболевание, которое связанно с повышенным артериальным давлением. Развивается данная патология в почечной артерии, из-за чего могут возникнуть проблемы с мочевыводительной системой. Высокое артериальное давление провоцирует сужение данной артерии. Реноваскулярную гипертензию приравнивают к вторичной гипертонии. При диагностировании учитывается тот фактор, что не всегда сопутствуют заболевания, которые могут спровоцировать повышенное давление.

Виды заболевания

В современной медицине выделяют два вида реноваскулярной гипертензии:

Атеросклеротическая реноваскулярная гипертония. При данном виде патологии наблюдается некоторый налет на почечной артерии. Если артерии незначительных размеров, то происходит нарушение кровотока. Проявляется эта патология в большинстве случаев у мужского пола в возрасте старше 44 лет. Считается распространенной формой заболевания. Очень часто атеросклеротическая форма повреждает артерии в двух почках одновременно.
Фибромускулярная дисплазия, которая провоцирует возникновение реноваскулярной гипертонии. Фибромускулярная дисплазия – клеточное разрастание, которое способствует сужению артериальных каналов. Проявляется эта патология в большинстве случаев именно у пациенток женского пола в возрасте до 44 лет. Также может диагностироваться у детей, которые страдают от повышенного артериального давления.

Симптоматика заболевания

Данный диагноз ставиться, если у пациента внезапно наблюдаются отклонения с давлением в возрасте до 30 лет и старше 53 лет. Не всегда данная патология дает о себе знать сразу, иногда признаки заболевания проявляются спустя время, когда уже идет интенсивное развитие. При проявлении нижеперечисленной симптоматике рекомендуется сразу обратиться к специалисту за дополнительной консультацией и обследованием:

Повышенное артериальное давление, которое наблюдается длительное время.
Проявление асимметрии АД на руках.
Головная боль, которую можно убрать только сильнодействующими препаратами.
Повышенное сердцебиение.
«Мурашки» перед глазами.
Болевые ощущения в области поясничного отдела.
Жажда.
Кратковременное повышение температуры.
Общая слабость и повышенная утомляемость.

Также у пациента, который обратился к врачу, выявляются такие признаки заболевания:

Систолические или диастолические шумы в области почечной артерии.
Функция азотовыделения нарушена (диагностируется на последней стадии заболевания).
Наличие протеинурии и гипостенурии.

При исследованиях мочи выявляется бактерия, протеинурия и микрогематурия. Если у пациента присутствуют признаки данной патологии и диагноз был подтвержден исследованиями, то больного направляют на лабораторное и инструментальное лечение.

Причины и развитие заболевания

Реноваскулярная гипертензия может развиваться на фоне таких сопутствующих заболеваний, как:

Пиелонефрит.
Гломерулонефрит.
Сахарный диабет.

На появление почечной патологии может повлиять и возраст, образ жизни и, конечно же, генетика. Повышается вероятность развития первичной и реноваскулярной гипертензии, если пациент:

Курит.
Находиться постоянно в стрессовых ситуациях.
Страдает от лишнего веса.
Употребляет большое количество соли.

Причины развития реноваскулярной гипертонии:

Сужение почечных артерий, что приводит к уменьшению кровотока в почке.
Травмы и опухоли, тромбоз почек.

Развитие данной патологии также можно связать с такими главными моментами, как:

Задержка натрия и воды в почках.
Активация РААС системы.
Угнетение депрессорной системы почек.

В большинстве случаев заболеванием начинает развиваться на фоне уменьшения почечного кровотока и клубочковой фильтрации, как следствие наблюдается поражение сосудов почек. Из-за того, что происходит снижение кровотока, происходит увеличение реабсорбации натрия и жидкости. Следовательно, отмечается увеличение объема внеклеточной жидкости и компенсаторной гиперволемии. Избыточное количество натрия провоцирует набухание стенок сосудов и повышение их чувствительности к альдостерону.

Диагностика и лечение заболевания

После того, как пациент обратился к врачу с жалобами, его отправляют на лабораторное обследование. Также обязательно проводиться экскреторная урография, сканирование почек, радиоизотопная ренография и биопсия почек.

Что касается лечения, то оно направлено на нормализацию артериального давления, параллельно проводиться патогенетическая терапия основного заболевания. Чтобы снизить давление, пациенту прописывают:

Тиазидовые диуретики.
Адреноблокаторы.
Препараты, которые улучшают функционирование почек.

Требуется лечение длительное и непрерывное. Обязательно рекомендуется соблюдать строгую диету. Если лечение было неэффективным и патология также прогрессирует назначается операционное вмешательство.