Резидуальная энцефалопатия: что это, симптомы и лечение

Энцефалопатия – это поражение ткани мозга, которое приводит к нарушению его функций. Поражения могут наступить вследствие внешних воздействий (черепно-мозговые травмы, алкоголизм), или нарушения могут быть врождёнными (наследственными или генетическими). Резидуальной или остаточной энцефалопатией называют последствия недолеченной травмы головного мозга.

Те или иные повреждения головного мозга не всегда поддаются коррекции. Часто изменения в тканях мозга бывают необратимыми. Резидуальная энцефалопатия может проявиться как через несколько месяцев после лечения, так и через несколько лет. Очень многие погибшие клетки мозга не смогут полностью восстановиться (например, их заменят клетки соединительной ткани).

Некоторое время все нарушенные функции этих клеток будут компенсироваться, т.к. структуры мозга довольны пластичны. Но потом ресурсы истощаться, и компенсаторная функция снизится, вот тогда и появятся первые симптомы резидуальной энцефалопатии. Нужно учитывать также тот факт, что не всегда одна травма приводит к энцефалопатии. Часто совокупность микротравм и негативных воздействий приводит к началу заболевания.

Симптомы

Нарушения затрагивают множество сфер человеческого здоровья:

Нарушение двигательной сферы будут проявляться в появлении патологических рефлексов (которых не должно быть в норме), проблемы с координацией, слабость, вялость, судороги, парезы и др.
Нарушения в эмоциональной сфере проявятся в виде частой смены настроений, повышенной возбудимости, тревожности;
Нарушение концентрации и объёма внимания.
Нарушения мнестической сферы. Сначала начнутся лёгкие проблемы с кратковременной памятью (больной забывает, куда поставил чашку, с кем он сегодня здоровался), но по мере нарастания степени тяжести расстройства проявятся и более тяжёлые симптомы. Возникнуть проблемы с долговременной памятью (забывание имён близких родственников, дат рождения, место проживания и т.д.).
Нарушения внимания и памяти повлекут за собой интеллектуальные нарушения.
Нарушения сна. Сонливость и заторможенность в течение дня и бессонница ночью.
Нарушения чувствительности (онемение губ, пальцев и т.д.).
Общее недомогание: тошнота, головная боль, головокружение, обмороки, высокая утомляемость.
Речевые нарушения: невнятное произношение, нелогичность высказываний и др.
Снижение остроты зрения и слуха.
Возникновение психических расстройств.

При неблагоприятном прогнозе впоследствии могут возникнуть достаточно тяжёлые заболевания, например паркинсонизм. Также одним из последствий резидуальной энцефалопатии может быть кома.

Причины и классификация

Резидуальная энцефалопатия бывает двух типов: перинатальная и нажитая. Перинатальная резидуальная энцефалопатия возникает при патологиях в развитии плода, проблемах во время беременности и родовых травмах (гипоксия, накладывание щипцов и др.). Нажитой энцефалопатией называют расстройство вызванное поражением клеток мозга уже в зрелом возрасте, когда основные структуры мозга хорошо сформированы.

Основные причины резидуальной энцефалопатии:

Приём наркотических веществ, чрезмерное употребление лекарственных средств (психотропные препараты).
Алкогольная зависимости или алкогольная интоксикация.
Интоксикация (отравления) солями тяжёлых металлов или другими вредными химическими соединениями.
Черепно-мозговые травмы (сотрясения мозга, ушибы).
Инфекционные заболевания.
Заболевания почек и печени. При их поражении нарушается процесс переработки мочевины, и она начинает отравлять организм;
Сахарный диабет.
Сосудистые заболевания головного мозга: ишемия, инсульт, гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга.
Отёк головного мозга.
Патологии эмбрионального развития, тяжело протекающая беременность, родовые травмы.
Лучевая болезнь.

Диагностика и лечение

Диагностируют резидуальную энцефалопатию, прежде всего по показаниям и опросу больного. Собрав анамнез (историю жизни и заболеваний), можно говорить о наличии травм в прошлом и других возможных причин расстройства.

Существуют также методы инструментальной диагностики:

ЭЭГ (электроэнцефалограмма) позволяет зафиксировать активность мозговых центров.
МРТ (магниторезонансная томография) диагностирует состояние тканей и клеток головного мозга.
УЗДГ (ультразвуковое исследование сосудов головного мозга) поможет определить наличие поврежденных сосудов и нарушения кровообращения.
Общий анализ крови и мочи необходим в случае, если в анамнезе были заболевания почек, печени, поджелудочной железы и т.д.

Лечение осуществляет сразу по нескольким направлениям. Во-первых, нормализация кровообращения, с помощью мануальной терапии, лекарственных средств, умеренной физической активности. Во-вторых, это медикаментозная терапия, направленная на устранение симптомов энцефалопатии. Здесь применяют противосудорожные средства, гормональные препараты, мочегонные, седативные средства и антидепрессанты. Также используются нейропротекторы (для восстановления и защиты нейронов): глицин, актовегин, мексидол и т.д.

В-третьих, одним из основных векторов лечения – будет восстановление двигательных функций посредством физкультуры, гимнастики, физиотерапии, массажа.

И не менее важным методом лечения будет психотерапия. Она поможет восстановить нарушенные психические функции, тренировать необходимые навыки, а занятия групповой и социальной психотерапией позволят избежать социальной дезадаптации и потери интереса к трудовой жизни.