Вестибулярный неврит: симптомы и лечение

Вестибулярный неврит представляет собой разрушение нейронов вестибулярного аппарата. Этот дисбаланс вестибулярной неврологической системы и центральной нервной системы наиболее сильно провоцирует именно такой симптом, как головокружение.

Что это? Причины и симптомы

Нарушить баланс в организме, в некоторых случаях, может, например, повторное прогрессирование такого простого вируса, как герпес. Инфекция вестибулярного нерва является наиболее частой причиной вестибулярного неврита.

Поскольку этой болезни не присущ выраженный явный воспалительный характер, то неврологи часто относятся ее к одному из видов вестибулярной нейропатии.

Острая локализованная ишемия структур нервов также может быть причиной развития заболевания. У детей вестибулярному невриту могут предшествовать симптомы простуды.

К вестибулярному невриту может также привезти нарушение, возникающие в результате инфекции, которая сопровождается воспалением внутреннего уха или нерва, соединяющего внутреннее ухо с мозгом. Это воспаление приводит к нарушению передачи сенсорной информации от уха к мозгу.

Инфекции внутреннего уха бывают, как правило, вирусными, реже, причиной проблем является бактериальная инфекция.

Мозг интегрирует сигналы баланса, передаваемые через вестибулярный нерв от правого уха и левого уха. Когда одна сторона инфицирована, она посылает неверные сигналы. Таким образом, мозг получает неверную информацию, что приводит к головокружению.

Невриты (воспаление нерва) влияют на баланс, что выражается в головокружении, но при этом не происходят изменения слуха.

Бактерии, которые заразили среднее ухо или кость, окружающую внутреннее ухо, производят токсины, проникающие во внутреннее ухо. Причина может крыться в хронических инфекциях, проблемах со средним ухом (хронический средний отит), тогда симптоматика будет слабо выражена.

Бактериальное заражение может также происходить не только в среднем ухе, но и в спинно-мозговой жидкости, в результате бактериального менингита.

Вирусные инфекции внутреннего уха являются более распространенными, чем бактериальные. Они могут быть результатами повторяющегося вирусного заболевания (например, инфекционного мононуклеоза или кори).

Вестибулярный неврит (нейронит) часто проявляется в сопровождении:

Тошноты.
Рвоты.
Головокружений.

Пациент также может периодически терять равновесие во время ходьбы. Развитие болезни также может привезти к нарушению чувства баланса, координации, зрения или слуха.

Диагностика. Лечение и что делать

Для диагностики этой болезни часто используют следующую манипуляцию. Врач просит пациента лечь на спину из положения сидя, и вернуться затем в положение лежа на спине. Повторить это действие необходимо будет 3 раза. В первый раз пациент должен будет лечь на спину с головой, обращенной вперед и шеей в слегка вытянутом состоянии. Второй раз это движение нужно повторить, когда голова пациента будет повернута на 45 градусов вправо. В третий раз голова должна быть повернута на 45 градусов влево.

Доктор также будет просить пациента не закрывать оба глаза каждый раз, когда последний ложится на спину. При заболевании у пациента будет наблюдаться головокружение во время этой процедуры.

Важно при помощи изучения истории болезни, анализов и физических обследований убедиться, что причина головокружений не кроиться в том, что нарушения в работе организма связаны с:

Тем, что мозжечок кровоточит.
Инфарктами и опухолями.
Поражениями ствола мозга.
Рассеянным склерозом.

Хотя симптомы бактериальных и вирусных инфекций могут быть сходными, лечение их очень отличается, поэтому правильный диагноз имеет особенно важное значение.

Лекарства в рамках лечения болезни в острой фазе прописывают для борьбы с тошнотой и подавления головокружений. Такими препаратами могут быть:

Димедрол.
Прометазин.
Лоразепам.
Валиум.
Диазепам.

Могут быть предписаны стероиды (например, преднизолон), противовирусные препараты (например, ацикловир), или антибиотики (например, амоксициллин), если присутствует инфекция среднего уха. Если тошнота была достаточно тяжелой, чтобы вызвать чрезмерное обезвоживание, будет назначено введение внутривенных жидкостей.

После диагностики при хронических фазах болезни врачи разрабатывают персонализированные вестибулярные реабилитационные упражнения.

Если симптомы головокружения или дисбаланса являются хроническими и сохраняются в течение нескольких месяцев, вестибулярные реабилитационные упражнения (форма физической терапии) могут использоваться для того, чтобы развить способность мозга приспособиться к вестибулярному дисбалансу.

Для того чтобы разработать эффективные упражнения физиотерапевт будет анализировать, насколько хорошо ноги ощущают баланс, достаточная ли степень ориентации в пространстве у пациента, и насколько хорошо внутренние функции уха участвуют в поддержании баланса. Этот анализ может также выявить отклонения в восприятии человеком центра тяжести.

Большинство из этих упражнений можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, хотя терапевт будет продолжать отслеживать и модифицировать упражнения. Как правило, рекомендуется, прекращать прием лекарств, подавляющих симптомы вестибулярных нарушений, во время лечебной физкультуры, потому что медикаменты мешают мозгу правильно работать для выполнения упражнений.

Упражнения могут обеспечить моментальное облегчение, но заметная разница не может произойти в течение нескольких недель. Многие люди должны продолжать выполнять упражнения в течение многих лет, чтобы поддерживать оптимальную внутреннюю функцию уха, в то время как некоторые пациенты могут прекратить делать упражнения в целом, не испытывая каких-либо дальнейших проблем. Все очень индивидуально.

Ключевым компонентом успешной адаптации является целенаправленные усилия, направленные на то, чтобы продолжать двигаться, несмотря на симптомы головокружения и дисбаланса.