Печеночная энцефалопатия – это неврологические и психические нарушения, которые провоцируют поражение печени. Данное заболевание характеризуется изменениями личности, интеллектуальными нарушениями и депрессивным состоянием.
Считается тяжелой формой печеночной недостаточности, которая требует своевременного диагностирования и лечения. В такой ситуации не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, так как это может спровоцировать только ухудшение состояния пациента.
Симптоматика заболевания
Клиническая картина включается неврологические и психические нарушения. При проявлении первых признаков заболевания рекомендуется срочно обратиться к врачу за дополнительной консультацией.
Признаки нарушений:
Расстройства сознания, которые могут осложниться комой. К легким нарушениям относятся:
- Сонное состояние.
- Взгляд зависает на одной точке.
- Заторможенное состояние.
- Постепенно, как заболевание начнет развиваться, у больного начинает отмечаться отсутствие реакции на вопросы, заторможенность в ответах.
- Бессонница в ночное время суток, а сонливость днем.
- Если у пациента наблюдается хроническая форма заболевания, то происходит нарушение в поведении. Возникает бесчувственность и апатия. В такой ситуации происходит поражение лобной части головного мозга.
- Расстройство интеллектуальных возможностей.
- Нарушение речи.
- Усиление «печеночного» запах из ротовой полости.
- «Хлопающий тремор».
- Чередование нормальной и повышенной температуры тела.
Расстройства эндокринной системы:
- Невозможность зачать ребенка.
- Снижение полового влечения к противоположному полу.
- Импотенция у мужчин.
Какие бывают формы заболевания?
Печеночная энцефалопатия развивается в несколько стадий:
- Начальная стадия. У пациента отмечаются начальное нарушение психического и неврологического состояния. Возникает бессонница, чувство беспокойства и тревоги, апатия и безразличие ко всему. Может отмечаться повышенная температура тела и желтуха.
- Вторая стадия. Симптоматика первой стадии становиться более выраженной. Сонливость носит хронический характер, отмечается «хлопающий тремор». Пациент может терять сознание, поведение становиться более агрессивным, повышается раздражительность.
- Третья стадия. Пациент практически не реагирует на раздражители. Может проявляться агрессия, раздражительность, пациент отказывается от приема пищи и курса лечения. Реакция на боль остается.
- Последняя стадия. Сопровождается комой. Движения отсутствуют, и реакция на различные раздражители также нет. Отмечаются судороги конечностей. Реакции зрачков на свет нет.
В зависимости от интенсивности развития симптоматики данная патология бывает двух форм:
- Острая форма. Симптоматика заболевания развивается быстро, может возникнуть комовое состояние.
- Хроническая форма. Симптоматика развивается постепенно.
Причины заболевания
В зависимости от провоцирующих причин, заболевание бывает трех типов:
Тип А. Данное заболевание возникает на фоне острой печеночной недостаточности, которая спровоцирована:
- Вирусным гепатитом.
- Алкогольным гепатитом.
- Онкологией данного органа.
- Медикаментозным отравлением.
Тип В. Увеличение неврологической симптоматики связано с попаданием нейротоксинов кишечного происхождения в кровь. Заболевания печи отсутствуют. Причины данного типа:
- Размножение патогенной микрофлоры кишечника.
- Большое количество белковой пищи в рационе.
Тип С. Возникает из-за цирроза печени и его осложняющих факторов.
Также спровоцировать данную патологию могут такие факторы, как:
- Кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
- Запор на протяжении длительного времени.
- Инфекционные заболевания.
- Алкоголизм.
- Хирургическое вмешательство.
- Медикаментозное отравление.
Диагностика и лечение
При первых проявлениях патологии пациент должен обратиться за квалифицированной помощью. В обязательном порядке проводиться сбор жалоб, анализ анамнеза, осмотр больного на выявление выраженной симптоматики заболевания и сопутствующих патологий. Также дополнительно назначаются лабораторные исследования:
- Общий анализ крови, который поможет выявить воспалительный процессы и нарушения в организме человека.
- Общий анализ мочи. Помогает выявить наличие инфекции.
- Посев крови и мочи, если специалист подозревает инфекционный процесс.
- Биохимия крови. Помогает определить печеночные ферменты и иные важные показатели.
Параллельно проводят инструментальное исследование:
- УЗИ и МРТ, КТ печени. Данные виды исследований помогают установить незначительные изменения в органе.
- Биопсия печени. Назначается всем пациентам, у которых причинам патологии так и не была установлена.
- ЭЭГ. Данная методика позволяет оценить электрическую активность головного мозга и степень поражения данных структур.
В качестве дополнительного исследования требуется консультация гастроэнтеролога, терапевта или инфекциониста.
Лечение данного заболевания включает устранение провоцирующих факторов:
- Устранение кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
- Лечение инфекционных заболеваний.
- Устранение болезнетворных микроорганизмов к толстом кишечнике.
- Исключение препаратов, которые вызвали осложнения.
Осложнения. Профилактика
Печеночная энцефалопатия, если не было оказано своевременное лечение, может спровоцировать такие осложнения, как:
- Отечность головного мозга.
- Кровотечение.
- Инфицирование.
- Аспирационная пневмония.
- Острый панкреатит.
Профилактика данного заболевания заключается в следующем:
- Своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие печеночной энцефалопатии.
- Отказ от употребления спиртных напитков.
- Ограниченное употребление препаратов, которые могут спровоцировать данную патологию печени.