Печеночная энцефалопатия: что это, симптомы и лечение

Печеночная энцефалопатия – это неврологические и психические нарушения, которые провоцируют поражение печени. Данное заболевание характеризуется изменениями личности, интеллектуальными нарушениями и депрессивным состоянием.

Считается тяжелой формой печеночной недостаточности, которая требует своевременного диагностирования и лечения. В такой ситуации не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, так как это может спровоцировать только ухудшение состояния пациента.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина включается неврологические и психические нарушения. При проявлении первых признаков заболевания рекомендуется срочно обратиться к врачу за дополнительной консультацией.

Признаки нарушений:

Расстройства сознания, которые могут осложниться комой. К легким нарушениям относятся:

• Сонное состояние.
• Взгляд зависает на одной точке.
• Заторможенное состояние.
• Постепенно, как заболевание начнет развиваться, у больного начинает отмечаться отсутствие реакции на вопросы, заторможенность в ответах.
• Бессонница в ночное время суток, а сонливость днем.
• Если у пациента наблюдается хроническая форма заболевания, то происходит нарушение в поведении. Возникает бесчувственность и апатия. В такой ситуации происходит поражение лобной части головного мозга.
• Расстройство интеллектуальных возможностей.
• Нарушение речи.
• Усиление «печеночного» запах из ротовой полости.
• «Хлопающий тремор».
• Чередование нормальной и повышенной температуры тела.

Расстройства эндокринной системы:

• Невозможность зачать ребенка.
• Снижение полового влечения к противоположному полу.
• Импотенция у мужчин.

Какие бывают формы заболевания?

Печеночная энцефалопатия развивается в несколько стадий:

1. Начальная стадия. У пациента отмечаются начальное нарушение психического и неврологического состояния. Возникает бессонница, чувство беспокойства и тревоги, апатия и безразличие ко всему. Может отмечаться повышенная температура тела и желтуха.
2. Вторая стадия. Симптоматика первой стадии становиться более выраженной. Сонливость носит хронический характер, отмечается «хлопающий тремор». Пациент может терять сознание, поведение становиться более агрессивным, повышается раздражительность.
3. Третья стадия. Пациент практически не реагирует на раздражители. Может проявляться агрессия, раздражительность, пациент отказывается от приема пищи и курса лечения. Реакция на боль остается.
4. Последняя стадия. Сопровождается комой. Движения отсутствуют, и реакция на различные раздражители также нет. Отмечаются судороги конечностей. Реакции зрачков на свет нет.

В зависимости от интенсивности развития симптоматики данная патология бывает двух форм:

1. Острая форма. Симптоматика заболевания развивается быстро, может возникнуть комовое состояние.
2. Хроническая форма. Симптоматика развивается постепенно.

Причины заболевания

В зависимости от провоцирующих причин, заболевание бывает трех типов:

Тип А. Данное заболевание возникает на фоне острой печеночной недостаточности, которая спровоцирована:

• Вирусным гепатитом.
• Алкогольным гепатитом.
• Онкологией данного органа.
• Медикаментозным отравлением.

Тип В. Увеличение неврологической симптоматики связано с попаданием нейротоксинов кишечного происхождения в кровь. Заболевания печи отсутствуют. Причины данного типа:

• Размножение патогенной микрофлоры кишечника.
• Большое количество белковой пищи в рационе.

Тип С. Возникает из-за цирроза печени и его осложняющих факторов.

Также спровоцировать данную патологию могут такие факторы, как:

1. Кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
2. Запор на протяжении длительного времени.
3. Инфекционные заболевания.
4. Алкоголизм.
5. Хирургическое вмешательство.
6. Медикаментозное отравление.

Диагностика и лечение

При первых проявлениях патологии пациент должен обратиться за квалифицированной помощью. В обязательном порядке проводиться сбор жалоб, анализ анамнеза, осмотр больного на выявление выраженной симптоматики заболевания и сопутствующих патологий. Также дополнительно назначаются лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови, который поможет выявить воспалительный процессы и нарушения в организме человека.
2. Общий анализ мочи. Помогает выявить наличие инфекции.
3. Посев крови и мочи, если специалист подозревает инфекционный процесс.
4. Биохимия крови. Помогает определить печеночные ферменты и иные важные показатели.

Параллельно проводят инструментальное исследование:

• УЗИ и МРТ, КТ печени. Данные виды исследований помогают установить незначительные изменения в органе.
• Биопсия печени. Назначается всем пациентам, у которых причинам патологии так и не была установлена.
• ЭЭГ. Данная методика позволяет оценить электрическую активность головного мозга и степень поражения данных структур.

В качестве дополнительного исследования требуется консультация гастроэнтеролога, терапевта или инфекциониста.

Лечение данного заболевания включает устранение провоцирующих факторов:

1. Устранение кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
2. Лечение инфекционных заболеваний.
3. Устранение болезнетворных микроорганизмов к толстом кишечнике.
4. Исключение препаратов, которые вызвали осложнения.

Осложнения. Профилактика

Печеночная энцефалопатия, если не было оказано своевременное лечение, может спровоцировать такие осложнения, как:

1. Отечность головного мозга.
2. Кровотечение.
3. Инфицирование.
4. Аспирационная пневмония.
5. Острый панкреатит.

Профилактика данного заболевания заключается в следующем:

• Своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие печеночной энцефалопатии.
• Отказ от употребления спиртных напитков.
• Ограниченное употребление препаратов, которые могут спровоцировать данную патологию печени.