Что такое МРТ головного мозга (и как проводится)

Магнитно резонансная томография – метод получения изображений  за счёт использования явления ядерного магнитного резонанса. Применяется в медицине с диагностической целью.

Принцип МРТ

Суть метода состоит в том, что протоны в атомах водорода, входящих в состав клеток и тканей организма человека, обладают магнитным полем. Находясь в окружении других активных частиц, они изменяют свои свойства. Ткани с разным содержанием водорода будут выглядеть по-разному. При этом, будучи помещёнными во внешнее магнитное поле (генерируемое томографом), протоны будут менять свои свойства. Энергия, выделяющаяся при таких изменениях, будет зависеть от того, в какой ткани/клетке находится данный атом водорода. Информация считывается и обрабатывается компьютером.

Различные по энергетическому отклику участки кодируются разной интенсивностью цвета. Таким образом формируется изображение. На мониторе мы видим изображение органов нашего тела в определённой плоскости, через которую как будто был сделан срез. Пролистывая изображения одно за другим, мы можем видеть слой за слоем и сформировать представление о структуре органа.  В зависимости от того, какие задачи задаются аппарату, можно получать срезы разной толщины под разными углами.

МРТ головного мозга

МРТ – наиболее безопасный неинвазивный метод исследования структуры головного мозга. В отличие от КТ, при МРТ не используется ионизирующее излучение.

Показания к проведению МРТ головного мозга – любые симптомы, позволяющие подозревать изменение структуры головного мозга или патологические процессы внутри черепа (опухоль, кровоизлияние, травма ):

• Головная боль.
• Тошнота, рвота (особенно не приносящая пациенту облегчения) без объективных причин,   а также тошнота и рвота, возникшие одновременно и усиливающиеся с усилением головной боли.
• Нарушения слуха, зрения, в отсутствие подтверждения  заболевания глаз или ушей.
• Некоторые эндокринные нарушения.
• Нарушения двигательных функций конечностей.
• Периодические судороги.
• Нарушение памяти, когнитивные расстройства.
• Клиника расстройств мозгового кровообращения (нарушения речи, нарушения движений в конечностях, нарушение сознания).
• Подозрение на менингит, энцефалит (мозговая симптоматика+ повышение температуры, воспалительные изменения в анализах).
• Подозрение на патологию сосудов головного мозга (аневризмы).
• Диагностика рассеянного склероза.

Дополнительные возможности МРТ

Функциональная МРТ— метод картирования коры головного мозга с целью определения локализации участков, отвечающих за речь, движение, память, зрение и другие функции. В процессе проведения функциональной МРТ пациенту предлагается выполнять определенные задания. В участках, которые отвечают за функцию, используемую для выполнения этих заданий, повышается кровоток и это регистрируется с помощью МРТ.

Индукция магнитного поля измеряется в Тесла. Чем выше индукция, тем лучше качество изображения. Обычно диапазон томографов от 0,01 до 3 Тесла.

Процедура МРТ

Специальной подготовки для МРТ головного мозга не требуется. Если планируется МРТ с контрастом, то лучше воздержаться от предварительного приёма пищи (возможна тошнота при введении контраста).

После того, как пациент снял металлические вещи (при условии, что у него их нет в теле, тогда процедуру отменят), он располагается на кушетке аппарата на спине. Затем кушетка заезжает в капсулу. Важно во время процедуры лежать неподвижно, чтобы предотвратить помехи на изображении. Длиться процедура около 25 мин.   Так как аппарат при работе издаёт громкие звуки, пациентам обычно выдаются бируши. После окончания кушетка выезжает из капсулы.

Описание занимает ещё примерно 30 мин и выдаётся на бумажном и электронном носителях.

Ограничения МРТ

Ограничение использования метода МРТ обычно представляет его длительность. МРТ головного мозга длиться  25 мин и дольше, в то время как КТ – несколько минут. Поэтому для экстренных ситуаций часто выбирают КТ. Во-первых, это быстрее, а во-вторых, при нарушении у пациента витальных функций, придётся прервать процедуру для оказания помощи.  Кроме этого во время проведения исследования необходимо лежать неподвижно.

Определённые материалы, используемые для протезов, сшивания грудины или клипирования сосудов,  для кардиостимуляторов, которые остаются в теле пациента,  могут не позволить ему пройти процедуру. В магнитном поле они приобретают свойства, которые могут повредить пациенту. Новые поколения этих же медицинских изделий делают из ферромагнитных материалов (использование их в магнитном поле безопасно), поэтому стоит уточнять состав.

В определённых случаях может потребоваться введение контраста, который поможет  лучше визуализировать определённые структуры. Контрасты, используемые при МРТ не содержат йод, поэтому реже провоцируют аллергию. При введении контраста некоторые пациенты отмечают металлический привкус во рту, что связано с его компонентами. Намного реже проявляются побочные эффекты в виде тошноты и рвоты.

Несмотря на отсутствие документированных случаев развития аномалий у детей при проведении МРТ беременным женщинам, вопрос до конца не изучен, поэтому МРТ в первом триместре беременности рекомендуется по возможности отложить. МРТ с контрастом беременным женщинам крайне не рекомендуется.

Кроме этого, препятствовать проведению МРТ может клаустрофобия пациента, хотя в последнее время есть возможность проводить МРТ в аппаратах открытого типа. Но только аппараты самого нового поколения такой конструкции могут давать чёткое изображение.

При проведении процедуры пациент может ощущать тепло в области исследования. Это связано с действием физических процессов, на основе которых работает МРТ, поэтому не стоит пугаться.

Таким образом, МРТ – эффективный и малоопасный метод, позволяющий получить качественное изображение структур головного мозга, сделать выводы об их изменениях, об аномалиях и патологических процессах в черепе человека.