Вестибулярное головокружение: причины и лечение

В последнее время на приеме у врача все чаще можно услышать жалобы на головокружение, которое может быть как незначительным, так и вплоть до потери сознания. Но даже малейший дискомфорт, которое оно причиняет, уменьшает трудоспособность здорового человека в разы, что может повлечь развитие болезней на нервной почве.

Однако статистика твердит, что чаще на головокружения жалуются пожилые люди, и чем старше возраст, тем сильнее выражено это неприятное явление. Поэтому они возникают как следствия хронических заболеваний сердца, неравномерного артериального давления, в результате которого возникает недостаточное кровообращение головного мозга.

Существует несколько видов головокружений:

Центральное – вызвано нарушениями в работе головного мозга.
Периферическое – возникает при поражении нерва или внутреннего уха.
Системное – характеризует головокружение как сбой одной из важных систем организма: мышечной, вестибулярной, зрительной. Является сложным в обследовании и лечении.
Физиологическое – как правило, обусловлено стрессами либо переутомлением.

Причины

Что значит термин «вестибулярное головокружение»? Это ложное ощущение движения человека и предметов вокруг него. Под этим термином пациенты часто принимают «дурное» легкое и пустое состояние головы, потемнение в глазах, что часто сопровождается бледностью кожных покровов, учащенным сердцебиением, тошнотой, потливостью. Это предобморочное состояние не является причиной головокружения, а свидетельствует о сердечно-сосудистых аномалиях, гипогликемии, гипотензии, анемии.

При неуравновешенном состоянии, неустойчивости причиной головокружения могут быть поражения нервной системы (болезнь Паркинсона, миелопатия).

Поражения вестибулярного аппарата, периферической либо центральной системы, проявляются в виде системного ощущения вращения окружающей среды, раскачивания собственного тела, которые нередко сопровождаются тошнотой или рвотой, а также сильным потоотделением.

Очень часто головокружения имеют кратковременный характер, когда человек резко меняет положение своего тела, его основными причинами могут быть:

Болезнь Меньера: из-за увеличения размеров эндолифматической системы отекает лабиринт, больного тошнит, беспокоит шум в ушах, снижение слуха, головокружение, рвота.
Лабиринтит: как и предыдущая болезнь, появляется в основном у пожилых людей изменении положения тела из-за кратковременного пароксизма вертиго.
Болезни внутреннего уха: характерно выделение из уха, боль и частичная потеря слуха.
Вестибулярный нейронит: характеризуется сильным головокружением, тошнотой, частой рвотой.
Ветребрально-базилярная недостаточность: возникает вследствие ишемии ствола, лабиринта, артериального атеросклероза. Симптоматика, как и у предыдущей болезни.
Баротравма: причиной этого может быть разрыв мембраны в овальном или круглом отверстии, развивается нейросенсорная тугоухость.
Опухоль: характеризуется нарастающим головокружением, сильными болями в голове.

К другим распространённым причинам можно отнести: черепно-мозговую травму, эпилепсию, базилярную мигрень или вестибулопатию. Также вертиго может быть симптомом доброкачественного позиционного головокружения, возникающее при резкой смене положения тела, не представляющее угрозы для организма. При таком диагнозе дополнительные обследования обычно не назначают.

Симптомы

Основные симптомы головокружения:

Чувство вращения собственного тела и предметов.
Колебательные движения глазных яблок.

Сопровождающие симптомы, появляющиеся вследствие основных:

Тошнота, зачастую сопровождающаяся рвотой.
Бледность кожных покровов или их покраснение.
Усиленный гипергидроз.
Потеря равновесия и координации движений.
Учащение сердцебиения и количества вдохов.
Пониженное либо повышенное артериальное давление.

Эти симптомы часто сопутствуют головокружению, они могут свидетельствовать о наличии тех или иных заболеваний, которые можно выявить только с помощью обследования.

Диагностика и лечение

При вертиго следует обратиться к неврологу и подробно описать все симптомы. В связи с тем, что заболевание может носить обширный характер, понадобится провести множество исследований:

Анализ крови.
Рентген шейного отдела позвоночника.
Электрокардиограмму.

Если у больного нет заболеваний сердца, то его направят на обследование вестибулярной системы:

МРТ головного мозга.
Аудиометрия.
Электрокохлеография.

Далее будет, скорее всего, назначено медикаментозное лечение, направленное на блокирование симптомов, при этом больному положен полный покой.

Среди препаратов стоит отметить бетагестина гидрохлорид, успешно использующийся для купирования приступов головокружения, например, при болезни Меньера наблюдается уменьшение частоты приступов и нарушений координации.

Гистаминергическая структура играет важную роль в функционировании вестибулярного аппарата, а препараты меклазин, прометазин оказывают на неё антигистаминный эффект, а диазепам или лоразепам помогут унять тревожное состояние.

Также после проведения медикаментозной терапии понадобится реабилитационный период, во время которого необходимо заняться специальной гимнастикой для восстановления равновесия вестибулярного аппарата, которую назначит лечащий врач.